Ból neuropatyczny: przyczyny, rodzaje i leczenie

Ból neuropatyczny jest stanem przewlekłym, który powoduje intensywne i często osłabiające objawy. Jednak to, co sprawia, że ból neuropatyczny jest tak trudny do pokonania, to brak oczywistej przyczyny jego występowania oraz fakt, że zwykle nasila się oraz pogarsza wraz z upływem czasu. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego, co należy wiedzieć o bólu neuropatycznym, w tym o możliwych sposobach jego leczenia.

Co to jest ból neuropatyczny?

Ból neuropatyczny to rodzaj bólu, który występuje z powodu zaburzeń w nerwach oraz w sygnalizacji bólu. Stan ten jest jednym z najczęstszych rodzajów bólu przewlekłego i nieleczony zwykle z czasem ulega pogorszeniu. Jednak zazwyczaj ból neuropatyczny nie pojawia się nieoczekiwanie; często jest wynikiem infekcji, choroby lub urazu.

Nerwoból (zwany również neuralgią) jest trudny do leczenia, ponieważ w przeciwieństwie do bólu nocyceptywnego (występującego w wyniku np. nadepnięcia na coś lub uderzenia w palec u stopy), jego przyczyna może być nieznana. W przypadku bólu nocyceptywnego możemy zobaczyć i zrozumieć uraz. Ból neuropatyczny ma jednak związek z tym, jak mózg interpretuje sygnały bólu i z nerwami, które te sygnały przenoszą.

Jak działa sygnalizacja bólu?

Dopiero gdy weźmiesz pod uwagę, jak złożone są nasze systemy sygnalizacji bólu, zdasz sobie sprawę, dlaczego ból neuropatyczny jest tak trudny do leczenia oraz kontrolowania.

Ból może wydawać się niemal natychmiastowy, ale w rzeczywistości istnieją dziesiątki etapów, przez które musi przejść „sygnał bólu” zanim zareagujemy. Przetwarzanie bólu opiera się na dwóch kluczowych komponentach – rogu grzbietowym i wzgórzu. Róg grzbietowy jest ośrodkiem nerwowym zlokalizowanym u podstawy kręgosłupa, a wzgórze jest częścią śródmózgowia odpowiedzialną za organizację sygnałów bólowych.

Przyjrzyjmy się typowemu rodzajowi bólu, który występuje po nadepnięciu na jakiś przedmiot. Nerwy w stopie wysyłają sygnał bólu do rogu grzbietowego, gdzie jest on przetwarzany, a następnie przesłany do innego zestawu neuronów i wysłany do wzgórza. Potem sygnał przechodzi do naszej kory czuciowej i motorycznej, abyśmy mogli odpowiednio zareagować.

Ból neuropatyczny pojawia się, gdy zakłócone są którekolwiek sygnalizacje opisane powyżej lub ich przetwarzanie. Teoretycznie znalezienie i leczenie wspomnianego nerwu lub ścieżki powinno zmniejszyć lub usunąć problemy związane z bólem. Jednak ponieważ organizm człowieka posiada ponad siedem bilionów nerwów, łatwiej takie rozwiązanie zaproponować niż znaleźć.

Co powoduje ból neuropatyczny?

Jest mało prawdopodobne, abyś przypadkowo obudził się z bólem neuropatycznym. Jak podkreśliliśmy, jest bardziej prawdopodobne, że jest on wynikiem urazu, choroby lub infekcji.

Uraz

Ból neuropatyczny może wystąpić w wyniku urazu mięśni, tkanki lub stawów; ale pamiętaj, że to nie sama tkanka jest uszkodzona, ale nerwy. Na przykład po zmiażdżeniu dłoni, kości oraz mięśnie mogą się zagoić, ale nerwy mogą pozostać trwale uszkodzone, wywołując w ten sposób przypadki bólu neuropatycznego.

Urazy kręgosłupa lub mózgu są częstymi wyzwalaczami tego rodzaju bólu. Oba te obszary nie tylko regulują naszą reakcję na ból, ale zawierają jedne z najwyższych stężeń zakończeń nerwowych. Ze względu na to, że nerwy biegną przez całą długość naszego kręgosłupa – od rogu grzbietowego do podstawy czaszki – wypadnięcie dysku, ucisk, zapalenie lub złamanie kręgosłupa mogą łatwo prowadzić do bólu neuropatycznego.

Choroba

Innym częstym prekursorem bólu neuropatycznego jest choroba, szczególnie przypadki stwardnienia rozsianego, cukrzycy, raka i kilku innych chorób autoimmunologicznych. Na szczęście leczenie tych chorób zwykle prowadzi do ustąpienia objawów bólowych, ale istnieje ryzyko, że przewlekłe przypadki mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów.

Infekcja

Chociaż infekcja może powodować ból neuropatyczny, takie przypadki są niezwykle rzadkie. Stany, które zwiększają ryzyko nerwobólów, obejmują półpasiec, kiłę i HIV. Ponownie, objawy zwykle pojawiają się i mijają wraz z wyleczeniem wspomnianych infekcji, ale na przykład w przypadku półpaśca, ból neuropatyczny (zwany neuralgią popółpaścową) może utrzymywać się dość długo.

Objawy bólu neuropatycznego

Lista możliwych objawów bólu neuropatycznego jest obszerna, a każdy z nich różni się czasem trwania i intensywnością. Chociaż nie ma dwóch takich samych przypadków bólu neuropatycznego, typowe odczucia obejmują:

• pieczenie, swędzenie lub przeszywający ból;
• mrowienie i drętwienie (uczucie cierpnięcia);
• ostry lub spontaniczny ból;
• ból spowodowany określonymi bodźcami;
• depresja i niepokój;
• trudności w zasypianiu;
• zmniejszona czułość w danym obszarze.

Przypadki bólu neuropatycznego mogą się od siebie różnić, ale wszystkie znacznie wpływają na jakość życia. Trudny do leczenia ból wpływa na każdy aspekt codziennego życia, w tym zdolność do poruszania się, do pracy i ćwiczeń oraz na życie seksualne.

Rodzaje neuropatii

Pomimo ogromnego zasięgu bólu neuropatycznego, lokalizacja objawów może dać lekarzom pewne wskazówki dotyczące jego pierwotnej przyczyny. Uszkodzenie lub dysfunkcja nerwów nazywane są neuropatią, przy czym kilka rodzajów neuropatii wpływa na to, gdzie pojawiają się objawy.

• Neuropatia ogniskowa. Skupiona wokół głowy, dłoni, tułowia oraz nóg, neuropatia ogniskowa jest powszechna w przypadku porażenia Bella i zwykle jest wynikiem uszkodzenia pojedynczego nerwu (mononeuropatia).

• Neuropatia obwodowa. Wpływa na obwodowy układ nerwowy, a objawy zwykle pojawiają się w stopach, nogach, ramionach i dłoniach.

• Neuropatia autonomiczna. Dotknięte nią obszary często obejmują narządy wewnętrzne i podstawowe funkcje. Neuropatia autonomiczna może wpływać na serce, układ pokarmowy i ciśnienie krwi.

• Mononeuropatia kompresyjna. Nerwy potrzebują stałego dopływu krwi do prawidłowego funkcjonowania. Jeśli przepływ ten zostanie zakłócony przez uraz kompresyjny, pacjenci mogą odczuwać drętwienie i mrowienie. Jedną z najczęstszych przyczyn mononeuropatii kompresyjnej jest zespół cieśni nadgarstka.

Jak można radzić sobie z bólem neuropatycznym?

Teraz, gdy wiemy, co powoduje ból neuropatyczny, jakie są jego objawy oraz rodzaje, czas przejść do najważniejszych aspektów – kontroli oraz leczenia.

Biorąc pod uwagę psychiczny i fizyczny wpływ bólu neuropatycznego, techniki radzenia sobie z nim są kluczowe dla milionów osób każdego roku. Najskuteczniejsza strategia będzie inna w zależności od przypadku, ale oprócz regularnego kontaktu z lekarzem, poniższe wskazówki mogą pomóc Ci w opanowaniu objawów.

Porozmawiaj z kimś

Ponieważ na świecie jest wiele osób cierpiących na ból neuropatyczny, można skorzystać z ich porad jeśli chodzi o sposoby radzenia sobie z tym stanem. Niektóre przypadki mogą nawet wykazywać podobieństwa i umożliwiać pacjentom lepsze zrozumienie ich osobistej sytuacji. Dzielenie się doświadczeniami i problemami może nie zmniejszyć bezpośrednio bólu, ale może pomóc w radzeniu sobie z objawami wtórnymi, takimi jak depresja i niepokój.

Prowadzenie dziennika objawów

Podstawowym wyzwaniem związanym z bólem neuropatycznym jest wyodrębnienie pierwotnej przyczyny. Nasz układ nerwowy jest niezwykle złożony i chociaż ból objawia się na określonym obszarze, problem może leżeć głęboko w ośrodkowym układzie nerwowym. Aby wesprzeć dokładną diagnozę i lepiej zrozumieć ten stan, kluczowe znaczenie ma uważne monitorowanie objawów.

Osoby cierpiące na ból neuropatyczny powinny rozważyć prowadzenie dziennika objawów i zapisywać czas ich trwania, ich nasilenie, potencjalne czynniki wyzwalające oraz wszelkie działania, które zmniejszają ból. Zebranie jak największej liczby szczegółów może pomóc lekarzom w skuteczniejszym leczeniu poszczególnego przypadku.

Znajdź czas na relaks i ćwiczenie uważności

Psychiczne skutki bólu neuropatycznego są tak samo dotkliwe jak jego fizyczne objawy. Chociaż czasami wydają się one bezlitosne, jednym z najlepszych sposobów na pozostanie pozytywnym jest ćwiczenie technik relaksacji i uważności. Obie techniki pomogą zmniejszyć napięcie i mogą nawet złagodzić ostry ból. Ciepłe kąpiele, medytacja, spędzanie czasu na łonie natury i lekkie ćwiczenia (jeśli to możliwe) mogą pomóc poprawić Twoje zdrowie psychiczne.

Jak leczy się ból neuropatyczny?

Pomimo trudnej natury nerwobólów, istnieją sposoby, aby uczynić życie bardziej znośnym, a w niektórych przypadkach całkowicie się od nich uwolnić. Jednak ponieważ każdy przypadek bólu neuropatycznego jest wyjątkowy, leczenie musi być odpowiednio dostosowane do sytuacji.

Leki

Częstą opcją leczenia są leki, chociaż ich rodzaj różni się w zależności od stanu.

NLPZ

Dostępne bez recepty, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są częstym i łatwo dostępnym sposobem leczenia bólu neuropatycznego. Chociaż nie wpływają na źródło bólu, mogą pomóc złagodzić łagodne przypadki tego stanu.

Leki na receptę

Dostępne tylko u lekarza, leki na receptę nie zawsze leczą źródło bólu, ale mogą sprawić, że objawy będą łatwiejsze do opanowania. Silniejsze leki opioidowe mają długą listę skutków ubocznych, a wady mogą przeważać nad korzyściami. Inne opcje obejmują kremy lub maści na receptę, ale znowu nie leczą one pierwotnej przyczyny tego stanu.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne mają na celu zajęcie się psychologicznym wpływem bólu neuropatycznego i odgrywają kluczową rolę w opisanych powyżej technikach radzenia sobie z tym stanem. Niektóre leki przeciwdepresyjne (inhibitory trójpierścieniowe i serotoniny) mogą bezpośrednio przeciwdziałać uszkodzeniom nerwów, chociaż są one specyficzne dla rodzaju neuropatii.

Implanty

Chociaż inwazyjne, implanty naśladują sygnały elektryczne zaangażowane w sygnalizację bólu. Jeśli ból neuropatyczny wynika z nieregularnej lub zakłóconej sygnalizacji organizmu, urządzenia te pomagają przywrócić równowagę i zmniejszają doświadczane objawy. W większości przypadków implanty są jedną z ostatnich opcji leczenia bólu neuropatycznego.

Blokery nerwów

Leki blokujące nerwy mogą przynieść chwilową ulgę w bólu neuropatycznym poprzez blokowanie nerwów. Jeśli za ból odpowiada określony nerw lub obszar nerwów, steroidy i leki przeciwbólowe mogą przerwać sygnalizację, aby złagodzić doświadczane objawy.

Zmiany stylu życia

Czasami proste zmiany stylu życia mogą całkowicie zmniejszyć lub usunąć ból neuropatyczny. Jeśli objawy nasilą się po wykonaniu określonej czynności, pacjenci powinni rozważyć, w jaki sposób mogą dostosować swoje codzienne obowiązki lub nawyki, aby zminimalizować pogarszanie się objawów. Rozciąganie, ćwiczenia i fizjoterapia mogą pomóc w opanowaniu lub leczeniu bólu neuropatycznego.

Co to jest CBD?

Teraz, gdy omówiliśmy tradycyjne opcje leczenia bólu neuropatycznego, czas przejść do potencjalnej roli CBD. Ten nietoksyczny związek był badany pod kątem powiązań z leczeniem bólu w kilku badaniach przedklinicznych, ale jak skuteczny może być w leczeniu bólu neuropatycznego?

Aby zrozumieć, czy CBD może pomóc w bólu neuropatycznym, musimy uwzględnić niektóre kluczowe cechy tego związku. Po pierwsze, CBD (skrót od kannabidiol) to nietoksyczna cząsteczka znajdująca się w roślinach konopi. Według Światowej Organizacji Zdrowia^[1] posiada ona dobry profil bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowana przez ludzi.

Po drugie, związek ten ma unikalny mechanizm działania i pracuje równolegle z kluczowymi układami organizmu, zamiast je blokować lub przeciążać, jak to robią niektóre leki. Ten aspekt CBD ma kluczowe znaczenie dla osób cierpiących na ból neuropatyczny, ponieważ wiele przypadków ma charakter przewlekły. Pacjenci potrzebują skutecznej opcji, która jest bezpieczna do codziennego stosowania i nie wpływa na dobre samopoczucie.

CBD w bólu neuropatycznym: czy kannabidiol może pomóc?

Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele badań dotyczących CBD jest nadal w fazach przedklinicznych. Chociaż nie mamy ostatecznych odpowiedzi na temat skuteczności związku w leczeniu bólu, możemy sprawdzić niektóre z mechanizmów zaangażowanych^[2] w niwelowanie bólu i ich możliwe zastosowania.

CBD przy urazie rdzenia kręgowego

Kręgosłup jest centralną osią całego naszego szkieletu, a każde uszkodzenie tak integralnej i wyrafinowanej części ciała ma poważne konsekwencje. Chociaż ból neuropatyczny jest częstym objawem urazów kręgosłupa, może mu również towarzyszyć paraliż, utrata czucia, osłabienie mięśni i ograniczona ruchliwość.

Chociaż żadna ilość CBD nigdy nie wyleczy urazu kręgosłupa, niektóre badania przedkliniczne sugerują, że ta substancja może wspierać różne terapie i poprawiać sen, nastrój i ogólne samopoczucie. Biorąc pod uwagę poważnie ograniczający charakter większości urazów kręgosłupa, poprawa w którymkolwiek z tych obszarów może okazać się kluczowa dla poprawy jakości życia.

Jak stosować CBD w bólu neuropatycznym?

Ponieważ każde odczucie bólu i przypadek bólu neuropatycznego są inne, nie ma żadnych ogólnych wskazówek dotyczących przyjmowania CBD. Ta substancja jest nietoksyczna i dobrze tolerowana, więc nie powinieneś martwić się o jakiekolwiek negatywne skutki regularnego spożycia kannabidiolu.

Jeśli jesteś zainteresowany przyjmowaniem CBD na ból neuropatyczny, powinieneś poeksperymentować z różnymi produktami i metodami podawania, aby znaleźć najskuteczniejsze rozwiązanie dla siebie.

• Jeśli nerwoból koncentruje się na konkretnej kończynie, krem CBD może być najbardziej odpowiednią opcją, ponieważ jego efekt jest skoncentrowany na specyficznym obszarze.

• Jeśli ból jest trudny do zlokalizowania, lepszym rozwiązaniem może być olej CBD o dużej mocy, który umożliwi lepsze krążenie substancji wewnątrz ciała.

Jaka dawka CBD jest najlepsza na ból neuropatyczny?

Idealna dawka CBD jest inna dla każdego. Doświadczeni użytkownicy mogą uzyskać lepsze wyniki dzięki silnemu stężeniu (20% CBD lub więcej), ale nawet łagodne stężenie CBD może poprawić Twoje samopoczucie.

Jeśli jesteś zupełnie nowy w świecie CBD, najlepiej zacząć od produktu o niskim stężeniu. Kiedy będziesz stopniowo zwiększać koncentrację produktu i częstotliwość podawania, nie tylko dasz swojemu ciału czas na przystosowanie się do CBD, ale także możesz dostosować to doświadczenie do swoich potrzeb.

Kalkulator dawki CBD firmy Cibdol jest doskonałym narzędziem do ustalenia dawki bazowej. Chociaż nie powie Ci dokładnie, ile CBD należy przyjąć, zapewni zalecane stężenie i rodzaj produktu w oparciu o kilka prostych pytań dotyczących stylu życia.

Czy stosowanie CBD w przypadku bólu neuropatycznego jest bezpieczne?

CBD to całkowicie naturalny związek pozyskiwany z przemysłowych konopi siewnych. Nie ma żadnych psychotropowych skutków ubocznych i jako taki nadaje się do codziennego spożycia. Istnieje kilka możliwych skutków ubocznych, ale wydają się one niewiarygodnie łagodne – jeśli w ogóle się pojawiają.

Produkty zawierające kannabidiol mogą jednak zaburzyć równowagę niektórych leków na receptę. Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie tych leków w tradycyjnych programach leczenia bólu neuropatycznego, zalecamy najpierw omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Ze względu na to, że wiele przypadków bólu neuropatycznego przechodzi w stan przewlekły, a zatem wymaga codziennego leczenia, CBD jest nietoksyczną opcją, która działa z organizmem, a nie przeciwko niemu. Jednak doświadczenia każdego z CBD są inne, dlatego ważne jest, aby zacząć powoli i stopniowo wprowadzać substancję do swojego życia. Po przyzwyczajeniu się do jej efektów, dawkę można odpowiednio zwiększyć.