Czy CoQ10 ma jakieś skutki uboczne?

Koenzym Q10 (CoQ10) jest popularnym suplementem diety przyjmowanym przez miliony ludzi ze względu na potencjalne korzyści zdrowotne. Ale jak w przypadku każdego suplementu, pojawiają się pytania o to, czy CoQ10 ma jakiekolwiek potencjalne skutki uboczne lub zagrożenia. W niniejszym artykule dokonano przeglądu badań dotyczących bezpieczeństwa suplementacji CoQ10.

Czym jest CoQ10?

CoQ10 to związek przeciwutleniający wytwarzany naturalnie przez organizm, który jest niezbędny do produkcji energii w komórkach. Wraz z wiekiem poziom CoQ10 ma tendencję do obniżania się.

Kilka kluczowych faktów na temat CoQ10:

• Znaleziony skoncentrowany w mitochondriach komórkowych
• Odgrywa istotną rolę w produkcji energii komórkowej
• Ma właściwości przeciwutleniające chroniące komórki
• Stosowany jako suplement w celu zwiększenia statusu CoQ10
• Powszechnie stosowany dla zdrowia serca, mózgu, wydajności ćwiczeń
• Dostępny jako ubichinon (forma utleniona) lub ubichinol (forma zredukowana).

Suplementacyjne dawki CoQ10 w zakresie 100-300 mg dziennie są powszechnie stosowane w celach terapeutycznych lub dla ogólnego zdrowia. Ale czy zwiększenie ilości CoQ10 powyżej normalnego poziomu ma jakieś potencjalne negatywne skutki?

Ogólny profil bezpieczeństwa i skutków ubocznych

Liczne badania potwierdzają, że CoQ10 ma bardzo wysoki profil bezpieczeństwa i jest dobrze tolerowany przez większość ludzi w powszechnie stosowanych dawkach. Działania niepożądane są rzadkie i zazwyczaj łagodne.

W badaniu klinicznym 443 osób przyjmujących CoQ10 w dawkach 60-600 mg dziennie przez 4-12 miesięcy, naukowcy doszli do wniosku:

• "Żadne działania niepożądane nie były związane z leczeniem CoQ10 podczas tego 12-miesięcznego badania, nawet przy najwyższej dawce 600 mg/dzień".

Typowe działania niepożądane, które mogą wystąpić u niewielkiego odsetka osób, obejmują:

• Problemy żołądkowo-jelitowe - nudności, biegunka, utrata apetytu
• Bóle głowy - często przemijające
• Bezsenność - jeśli jest przyjmowany zbyt blisko pory snu
• Zmęczenie - zgłaszane sporadycznie
• Wysypka skórna - rzadkie przypadki

Te łagodne skutki uboczne zwykle szybko ustępują po zmniejszeniu dawki lub czasu przyjmowania leku.

Niska toksyczność i ryzyko przedawkowania

Jednym z głównych powodów, dla których CoQ10 jest tak bezpieczny, jest jego niezwykle niski profil toksyczności. Liczne badania toksyczności potwierdzają, że praktycznie nie ma ryzyka przedawkowania CoQ10:

• Przewlekłe przyjmowanie 1200 mg dziennie nie wykazało żadnych negatywnych skutków.
• Pojedyncze dawki do 3000 mg nie powodowały toksyczności ani objawów.
• U zwierząt śmiertelne dawki zaczynały się powyżej 2000 mg/kg masy ciała.

Ze względu na słabą rozpuszczalność w wodzie, tylko niewielka ilość CoQ10 rozpuści się w obiegu nawet przy nadmiernych dawkach. Minimalizuje to możliwość przedawkowania i czyni go bezpieczniejszym niż wiele innych suplementów.

Interakcje z lekami

CoQ10 wchodzi w znane interakcje z niewielką liczbą leków, które wymagają monitorowania medycznego:

• Leki przeciwzakrzepowe - CoQ10 może hamować krzepnięcie i nasilać działanie warfaryny. Należy monitorować poziom INR.
• Chemioterapia - CoQ10 może zmniejszyć skutki uboczne, ale także skuteczność chemioterapii. Powinien być stosowany pod nadzorem onkologa.
• Leki na cukrzycę - CoQ10 może obniżać poziom cukru we krwi. Należy ściśle monitorować poziom glukozy.
• Beta-blokery - suplementacja CoQ10 może poprawić czynność serca, umożliwiając obniżenie dawki beta-blokerów. Wymaga nadzoru lekarskiego.
• Statyny - CoQ10 nie wchodzi w niekorzystne interakcje ze statynami i jest często podawany razem ze statynami, aby przeciwdziałać ich działaniu zubożającemu CoQ10.

Poza tymi konkretnymi lekami, CoQ10 jest kompatybilny z większością leków, w tym z lekami na ciśnienie krwi i serce. Jednakże, zawsze rozsądnie jest skonsultować się z lekarzem podczas dodawania suplementów do istniejącego schematu leczenia.

Bezpieczeństwo w warunkach medycznych

Szeroko zakrojone badania pokazują, że CoQ10 jest bezpieczny do stosowania w szerokim zakresie schorzeń. Był on bezpiecznie stosowany w badaniach obejmujących:

• Niewydolność serca i kardiomiopatia
• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca i zespół metaboliczny
• Zaburzenia nerek
• Choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera i Parkinsona
• Zaburzenia mitochondrialne
• Pacjenci chorzy na raka
• POChP i astma
• Fibromialgia
• Niepłodność i PCOS
• Migreny
• Dystrofia mięśniowa

Chociaż wykazano, że jest bezpieczny i dobrze tolerowany, osoby leczone z powodu schorzeń powinny stosować CoQ10 wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Uwagi dotyczące ciąży i karmienia piersią

W literaturze naukowej nie udokumentowano obaw dotyczących bezpieczeństwa stosowania CoQ10 podczas ciąży lub karmienia piersią. Nie przeprowadzono jednak dużych badań klinicznych, więc oficjalne zalecenia są ograniczone.

Mniejsze badania wskazują, że suplementacja CoQ10 wydaje się bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią w standardowych dawkach, takich jak 100-200 mg dziennie. Jako środek ostrożności, zawsze należy skonsultować się z położnikiem przed zastosowaniem CoQ10 w czasie ciąży lub karmienia piersią.

Długoterminowe bezpieczeństwo z CoQ10

Długoterminowe bezpieczeństwo suplementacji CoQ10 zostało również potwierdzone w badaniach klinicznych:

• W jednym z badań 100 pacjentów bezpiecznie przyjmowało średnio 242 mg dziennie przez około 10 lat.
• Pacjenci stosują terapeutyczne dawki CoQ10 od ponad 10 lat, wykazując trwałe korzyści i brak działań niepożądanych.
• Sportowcy przyjmujący do 500 mg dziennie przez dłuższy czas tolerowali go dobrze, bez toksyczności.
• Dawki do 600 mg przyjmowane codziennie przez okres do jednego roku nie powodowały żadnych niekorzystnych zmian w enzymach wątrobowych lub morfologii krwi.

Biorąc pod uwagę, że CoQ10 jest naturalnie produkowany w organizmie, a jego poziom można przywrócić za pomocą suplementacji, eksperci powszechnie zgadzają się, że można go stosować w sposób ciągły bez obaw o bezpieczeństwo.

Kto nie powinien przyjmować CoQ10?

Ze względu na niewielkie ryzyko, istnieje kilka grup, które powinny unikać suplementacji CoQ10:

• Osoby przyjmujące warfarynę lub chemioterapię powinny stosować lek wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Osoby ze stwierdzoną alergią/nadwrażliwością na CoQ10
• Osoby, u których suplementacja powoduje bezsenność lub bóle głowy
• Dzieci w wieku poniżej 10 lat, chyba że na zalecenie pediatry
• Osoby w ciąży lub karmiące piersią powinny najpierw skonsultować się z lekarzem

W przypadku zdecydowanej większości osób bez tych zastrzeżeń, badania potwierdzają, że stosowanie CoQ10 jest bardzo bezpieczne. Dobrą praktyką jest jednak informowanie lekarza o przyjmowanych suplementach.

Względy bezpieczeństwa w zależności od postaci i dawki

Profil bezpieczeństwa CoQ10 również nie wydaje się różnić w zależności od postaci lub dawki w typowych zakresach:

• Ubichinon vs ubichinol - Obie formy mają niemal identyczne profile bezpieczeństwa. Ubichinol (forma zredukowana) może być lepiej wchłaniany.
• Dawki 100-200 mg - standardowe dawki zapewniające korzyści zdrowotne nie powodują żadnych skutków ubocznych.
• Dawki 300-600 mg - Wyższe, ale nadal bezpieczne dawki, co potwierdzają powyższe badania.
• Czas uwalniania - może mieć lepszą tolerancję niż pojedyncze dawki.
• Dawki podzielone - podzielenie dziennej dawki na mniejsze dawki ułatwia wchłanianie i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak bezsenność, które mogą wystąpić w przypadku dużej pojedynczej dawki.

Dostępne dowody i dane kliniczne wskazują, że CoQ10 jest wysoce bezpieczny i ma niewiele skutków ubocznych w powszechnie stosowanych formach i zakresach dawkowania.

Czy CoQ10 ma jakieś skutki uboczne? Wnioski

Podsumowując, suplementacja CoQ10 w zalecanych dawkach 100-300 mg dziennie jest dobrze udokumentowana w szeroko zakrojonych badaniach jako bezpieczna i wyjątkowo dobrze tolerowana przy długotrwałym stosowaniu.

Łagodne działania niepożądane, takie jak dyskomfort żołądkowo-jelitowy lub bóle głowy, są sporadycznie zgłaszane, ale często można je złagodzić, dostosowując dawkę lub czas dawkowania.

Ze względu na niską toksyczność, ryzyko przedawkowania CoQ10 jest minimalne. Jednak osoby przyjmujące niektóre leki, takie jak warfaryna lub chemioterapia, powinny stosować go wyłącznie pod nadzorem lekarza.

W przypadku przeciętnej zdrowej osoby dorosłej suplementacja CoQ10 wydaje się mieć wysoki profil bezpieczeństwa z niewielkim ryzykiem niekorzystnych skutków zdrowotnych, jeśli jest stosowana w odpowiedni sposób. Jednak tak jak w przypadku każdego innego suplementu, przed rozpoczęciem przyjmowania CoQ10 należy skonsultować się z lekarzem.

Referencje (z wypunktowaniem i linkami)

• Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Leczenie działań niepożądanych statyn za pomocą uzupełniającego koenzymu Q10 i odstawienie statyn. Biofactors. 2005;25(1-4):147-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520250116
• Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999 Oct;53(10):764-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10556981/
• Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Wpływ suplementacji koenzymu Q(10) na niewydolność serca: metaanaliza. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75 . https://academic.oup.com/ajcn/article/97/2/268/4576984.
• Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Suplementacja diety koenzymem Q10 skutkuje zwiększonym poziomem ubichinolu-10 w krążących lipoproteinach i zwiększoną odpornością ludzkich lipoprotein o niskiej gęstości na inicjację peroksydacji lipidów. Biochim Biophys Acta. 1992 Jun 26;1126(3):247-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000527609290128B
• Pepping J. Koenzym Q10. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):519-21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10472058/
• Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S, Stern M, Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew M; Parkinson Study Group. Wpływ koenzymu Q10 we wczesnej chorobie Parkinsona: dowody na spowolnienie spadku funkcjonalnego. Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784788
• Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Koenzym Q10: przegląd jego obiecujących właściwości neuroprotekcyjnych. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):62-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150409/
• Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Singh AG, Niaz MA, Thakur AS. Wpływ koenzymu Q10 na ryzyko miażdżycy u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1022840824785
• Bonakdar RA, Guarneri E. Koenzym Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70. https://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1065.html
• Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM. Koenzym Q10: niezależny czynnik prognostyczny śmiertelności w przewlekłej niewydolności serca. J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1435-41. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109708021558