Czy CoQ10 ma jakieś negatywne skutki uboczne?

Koenzym Q10 (CoQ10) jest popularnym suplementem diety przyjmowanym przez miliony ludzi na całym świecie. Ten przeciwutleniający składnik odżywczy odgrywa ważną rolę w produkcji energii i ochronie organizmu przed uszkodzeniami oksydacyjnymi.

Chociaż suplementy CoQ10 są ogólnie uważane za bardzo bezpieczne, niektórzy zastanawiają się, czy istnieją jakieś potencjalne negatywne skutki uboczne, o których należy pamiętać. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co mówią badania.

Czym jest CoQ10?

Zanim przyjrzymy się skutkom ubocznym, warto zrozumieć, czym jest CoQ10 i dlaczego ludzie go przyjmują:

• CoQ10 to związek wytwarzany naturalnie przez organizm i przechowywany w mitochondriach komórek.
• Pomaga generować adenozynotrójfosforan (ATP), główną cząsteczkę energii.
• Działa również jako silny przeciwutleniacz.
• Źródła pokarmowe obejmują mięso, ryby, orzechy, nasiona i oleje.
• Poziomy zaczynają spadać około 40 roku życia.

Ludzie przyjmują suplementy CoQ10, aby pomóc:

• Zwiększenie niskiego poziomu energii
• Poprawa zdrowia serca
• Wspomaganie funkcji poznawczych
• Poprawa wyników sportowych
• Chroni komórki przed uszkodzeniami oksydacyjnymi

Ale czy są jakieś potencjalne wady? Przyjrzyjmy się badaniom dotyczącym bezpieczeństwa i skutków ubocznych.

Częste niewielkie działania niepożądane

Badania kliniczne pokazują, że suplementy CoQ10 są ogólnie dobrze tolerowane przez większość ludzi w powszechnie zalecanych dawkach. Mogą jednak wystąpić pewne niewielkie, tymczasowe skutki uboczne:

• Bóle głowy - napięciowe bóle głowy są czasami zgłaszane podczas stosowania CoQ10. Zwykle są one łagodne i ustępują w ciągu kilku dni.
• Rozstrój żołądka - mogą wystąpić bóle brzucha, nudności, biegunka lub inne objawy żołądkowo-jelitowe. Przyjmowanie CoQ10 z jedzeniem często minimalizuje podrażnienia.
• Bezsenność - Niektóre osoby zauważają niewielką bezsenność lub trudności ze snem podczas przyjmowania CoQ10 przed snem. Przejście na poranną dawkę zazwyczaj rozwiązuje ten problem.
• Zmęczenie - choć rzadko, niewielki odsetek użytkowników zgłasza zwiększone zmęczenie lub znużenie po rozpoczęciu stosowania CoQ10. Jest to prawdopodobnie tymczasowe dostosowanie.
• Zawroty głowy - sporadyczne zawroty głowy, oszołomienie lub zawroty głowy są czasami zgłaszane w przypadku suplementów CoQ10. Zmniejszenie dawki może pomóc je złagodzić.
• Wysypki skórne - Miejscowe i doustne preparaty CoQ10 rzadko powodują łagodne wysypki lub swędzenie. Zazwyczaj ustępują one po zaprzestaniu stosowania.

Tego typu łagodne skutki uboczne są zwykle rzadkie i często ustępują samoistnie przy dalszym odpowiedzialnym stosowaniu. Proszę jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli jakiekolwiek reakcje budzą Państwa niepokój.

Rzadkie poważne działania niepożądane

W badaniach i przeglądach literatury odnotowano bardzo niewiele poważnych niepożądanych skutków ubocznych suplementacji CoQ10:

• Niski poziom cukru we krwi - CoQ10 może nieznacznie obniżyć poziom cukru we krwi. Zwykle dotyczy to tylko diabetyków przyjmujących leki, co wymaga monitorowania.
• Obniżone ciśnienie krwi - W niektórych przypadkach CoQ10 nieznacznie obniża ciśnienie krwi. Konieczne może być dostosowanie leków na nadciśnienie.
• Podwyższone enzymy wątrobowe - u niektórych osób testy czynności wątroby mogą wykazać podwyższone enzymy, wskazując na możliwą toksyczność. Zaprzestanie stosowania zazwyczaj odwraca ten stan.
• Ryzyko krwawienia - bardzo wysokie dawki CoQ10 mogą potencjalnie zakłócać krzepnięcie krwi i wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna.
• Reakcje alergiczne - Jak w przypadku każdego suplementu, alergie na CoQ10 lub dodatki są możliwe, ale bardzo rzadkie. Proszę przerwać stosowanie, jeśli wystąpią objawy alergii.

Te poważne skutki uboczne nie są powszechne i występują praktycznie tylko w pewnych okolicznościach u osób predysponowanych lub przy nieodpowiedzialnym stosowaniu.

Skutki uboczne Czynniki ryzyka

Kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych stosowania CoQ10 obejmuje:

• Wysokie dawki - Dawki powyżej 200-300 mg dziennie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza na pusty żołądek.
• Interakcje z lekami - CoQ10 może wchodzić w interakcje z lekami rozrzedzającymi krew, lekami stosowanymi w chemioterapii, lekami przeciwcukrzycowymi, hormonami tarczycy i niektórymi innymi lekami.
• Choroby współistniejące - osoby cierpiące na cukrzycę, choroby wątroby, problemy z sercem lub zaburzenia krzepnięcia krwi mogą być bardziej podatne na działania niepożądane.
• Wrażliwość na CoQ10 - Niewielki odsetek osób wydaje się być bardziej wrażliwy i podatny na skutki uboczne CoQ10 z nieznanych powodów.
• Kwestie jakości - Zanieczyszczone produkty lub preparaty o słabej biodostępności mogą zwiększać częstość występowania działań niepożądanych. Renomowane marki są idealne.

Jednak znaczna większość zdrowych osób dorosłych toleruje normalne dawki CoQ10 bez problemów, przestrzegając zalecanych wytycznych dotyczących stosowania.

Długoterminowe bezpieczeństwo

Liczne badania potwierdzają, że CoQ10 ma doskonały profil bezpieczeństwa z minimalnymi skutkami ubocznymi przy długotrwałym stosowaniu:

• Dobrze tolerowany do 10 lat codziennego stosowania.
• Nie stwierdzono skutków toksycznych przy ciągłym przyjmowaniu do 3000 mg dziennie.
• Nie wykazano działania mutagennego ani rakotwórczego.
• Brak znanego negatywnego wpływu na zdrowie lub funkcjonowanie narządów.
• Brak trwałych skutków ubocznych lub objawów po suplementacji.
• Niezwykle niska liczba zgłoszeń odstawienia lub uzależnienia.

Dowody nie wskazują na żadne szczególne zagrożenia dla zdrowia lub bezpieczeństwa związane z długotrwałą codzienną suplementacją CoQ10 w zdrowych populacjach.

Jednak okresowe badania laboratoryjne w celu monitorowania enzymów wątrobowych, liczby krwinek i równowagi elektrolitowej są rozsądne w przypadku długotrwałego stosowania pod nadzorem lekarza.

Ocena ryzyka skutków ubocznych

Oceniając potencjalne skutki uboczne, ważne jest, aby rozważyć wykazane korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka w oparciu o aktualne dowody:

• Udowodniono korzyści w przypadku chorób takich jak niewydolność serca, migreny, cukrzyca, niepłodność, zaburzenia neurodegeneracyjne i skutki uboczne statyn.
• Setki badań potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność suplementacji.
• Potencjalne skutki uboczne są zazwyczaj łagodne, tymczasowe i rzadkie.
• Poważne działania niepożądane występują bardzo rzadko przy odpowiednim stosowaniu.
• Ma niską toksyczność nawet przy bardzo wysokich dawkach.

W przypadku znacznej większości osób badania konsekwentnie wykazują, że korzyści płynące ze stosowania CoQ10 znacznie przewyższają znikome ryzyko. Ale indywidualne okoliczności są różne.

Kto powinien zachować ostrożność stosując CoQ10?

Pomimo ogólnego bezpieczeństwa, niektóre grupy powinny zachować większą ostrożność podczas stosowania CoQ10:

• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią - brak danych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży, zaleca się podejście zachowawcze.
• Osoby z zaburzeniami krz epnięcia krwi - teoretycznie możliwy jest potencjalny wpływ na krzepnięcie krwi. Proszę skonsultować stosowanie z lekarzem.
• Biorcy przeszczepów narządów - możliwe obniżenie skuteczności leków immunosupresyjnych wymaga zachowania ostrożności.
• Pacjenci poddawani planowym zabiegom chirurgicznym - proszę odstawić CoQ10 na co najmniej 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
• Pacjenci z chorobą nowotworową - przed rozpoczęciem suplementacji proszę omówić stosowanie przeciwutleniaczy z lekarzem onkologiem.

Suplementy CoQ10 są prawdopodobnie bezpieczne dla większości z tych kategorii pod nadzorem lekarza. Wskazany jest jednak specjalistyczny nadzór.

Jak zminimalizować skutki uboczne

Jeśli doświadczą Państwo nieprzyjemnych skutków ubocznych stosowania CoQ10, istnieje kilka strategii, które pomogą je zminimalizować:

• Przyjmować CoQ10 z jedzeniem, aby poprawić tolerancję, zwłaszcza jeśli wystąpią dolegliwości żołądkowe.
• Proszę zmniejszyć dawkę i zwiększać ją stopniowo przez 2-4 tygodnie w celu aklimatyzacji.
• Dawkę należy podzielić na mniejsze ilości przyjmowane dwa razy dziennie zamiast jednej dużej dawki.
• Proszę wypróbować inną markę lub preparat o lepszej biodostępności.
• Proszę mądrze zaplanować dawkowanie, aby uniknąć skutków ubocznych (np. dawkowanie tylko rano, jeśli występuje bezsenność).
• Podczas suplementacji należy dbać o nawodnienie organizmu i pić dużo wody dziennie.
• Należy powiadomić lekarza o działaniach niepożądanych, aby zweryfikować schemat leczenia i historię medyczną.

Na szczęście większość skutków ubocznych można kontrolować poprzez dostosowanie dawki, przyjmowanie z jedzeniem lub stosowanie dawek podzielonych.

Czy CoQ10 ma jakieś negatywne skutki uboczne? Wnioski

Podsumowując, suplementy CoQ10 mają imponującą historię bezpieczeństwa opartą na szeroko zakrojonych badaniach. Poważne działania niepożądane występują bardzo rzadko, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Łagodne skutki uboczne, takie jak bóle głowy, problemy ze snem, dyskomfort żołądkowo-jelitowy lub zawroty głowy, mogą wystąpić u niektórych użytkowników, ale często można je zminimalizować dzięki rozsądnym środkom ostrożności i dostosowaniu dawkowania.

Niewielki odsetek osób wydaje się być podatny na skutki uboczne CoQ10 z nieznanych powodów. Choć uważany jest za bardzo bezpieczny dla większości, zaleca się ostrożność kobietom w ciąży, osobom przyjmującym leki przeciwzakrzepowe i osobom z chorobami podstawowymi.

Ogólnie rzecz biorąc, badania konsekwentnie wykazują, że znaczące korzyści płynące z suplementacji CoQ10 znacznie przewyższają niskie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych u większości osób. Proszę jednak ściśle współpracować z lekarzem, aby ustalić, czy CoQ10 jest odpowiedni dla Państwa indywidualnego profilu zdrowotnego i okoliczności.

Referencje:

[1] Hathcock JN, Shao A. Ocena ryzyka dla koenzymu Q10 (ubichinonu). Regul Toxicol Pharmacol. 2006;45(3):282-288. doi:10.1016/j.yrtph.2006.05.006

[2] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Coenzyme Q10: is there a clinical role and a case for measurement? Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

[3] Bhagavan HN, Chopra RK. Koenzym Q10: wchłanianie, wychwyt tkankowy, metabolizm i farmakokinetyka. Free Radic Res. 2006;40(5):445-453. doi:10.1080/10715760600617843

[4] Hernández-Camacho JD, Bernier M, López-Lluch G, Navas P. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Front Physiol. 2018;9:44. Opublikowano 2018 Jan 30. doi:10.3389/fphys.2018.00044

[5] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant. CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776

[6] Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999;53(10):764-770. doi:10.1038/sj.ejcn.1600839

[7] Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Wpływ suplementacji koenzymem Q(10) na niewydolność serca: metaanaliza. Am J Clin Nutr. 2013;97(2):268-275. doi:10.3945/ajcn.112.040741.

[8] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant. CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776

[Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. Wpływ koenzymu Q10 na zachorowalność i śmiertelność w przewlekłej niewydolności serca: wyniki Q-SYMBIO: randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008

[10] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Coenzyme Q10: is there a clinical role and a case for measurement? Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

Zasoby wykorzystane do napisania tego artykułu

Na temat przeglądu CoQ10:

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ-10-HealthProfessional/

Niewielkie skutki uboczne:

• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602
• https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/

O poważnych skutkach ubocznych i bezpieczeństwie:

• https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-939/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534940/
• https://www.consumerlab.com/answers/is-coq10-safe/coq10-safety/

Przy długotrwałym stosowaniu:

• https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00228.2013
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3181d8d832

W sprawie środków ostrożności i grup ryzyka:

• https://www.drugs.com/npp/coenzyme-q10.html
• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10