Koenzym Q10 (CoQ10) to popularny suplement przeciwutleniający przyjmowany w celu poprawy zdrowia serca, funkcjonowania mózgu, wydajności ćwiczeń i nie tylko. Jest on ogólnie dobrze tolerowany, nawet w wysokich dawkach. Istnieją jednak sytuacje, w których należy zachować ostrożność podczas stosowania CoQ10. W tym obszernym artykule przedstawimy oparty na dowodach przegląd przeciwwskazań i środków ostrożności dotyczących suplementacji CoQ10.

Czym jest CoQ10?

Po pierwsze, proszę wyjaśnić, czym jest CoQ10 i dlaczego jest stosowany:

• CoQ10 to związek wytwarzany naturalnie w organizmie, który działa jako przeciwutleniacz i odgrywa istotną rolę w produkcji energii komórkowej.
• Źródła żywności obejmują mięso, ryby, orzechy, nasiona, brokuły, szpinak. Poziom może spadać wraz z wiekiem lub stosowaniem leków statynowych.
• Suplementy CoQ10 mogą przynosić korzyści w przypadku niewydolności serca, wysokiego ciśnienia krwi, choroby Parkinsona, migreny, wydajności ćwiczeń, płodności i nie tylko.
• Typowe dawki wahają się od 100 do 300 mg dziennie. Dawki do 3000 mg dziennie są dobrze tolerowane w badaniach naukowych. Działania niepożądane są łagodne i rzadkie.
• CoQ10 występuje w postaci utlenionej zwanej ubichinonem i zredukowanej zwanej ubichinolem. Ta druga może mieć lepszą biodostępność.

Sytuacje, w których należy zachować ostrożność podczas stosowania CoQ10

Chociaż CoQ10 jest ogólnie bezpieczny dla większości ludzi, niektóre sytuacje, w których należy zachować ostrożność lub stosować się do zaleceń lekarskich, obejmują:

Ciąża i karmienie piersią

• Wpływ suplementacji CoQ10 nie został odpowiednio zbadany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
• Ze względu na brak danych, wysokie dawki suplementów nie są zalecane jako środek ostrożności w czasie ciąży.
• Nie zgłoszono również żadnych zdarzeń niepożądanych, więc CoQ10 jest prawdopodobnie niskiego ryzyka, ale należy rozważyć korzyści w porównaniu z potencjalnym ryzykiem.

Dzieci i młodzież

• Nie ma wystarczających badań dotyczących bezpiecznego lub skutecznego dawkowania CoQ10 u dzieci lub nastolatków.
• Przed podaniem jakichkolwiek suplementów, w tym CoQ10, należy zasięgnąć porady lekarza. Proszę unikać niedozwolonych wysokich dawek.
• Synteza CoQ10 osiąga szczyt około 20 roku życia, więc suplementacja prawdopodobnie nie jest konieczna u zdrowych młodych ludzi, chyba że potwierdzono niedobór.

Wrażliwość i alergie

• Suplementy CoQ10 są przeciwwskazane u osób ze znaną alergią lub nadwrażliwością na CoQ10 lub pokrewne związki.
• Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, swędzenie, obrzęk, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej. W przypadku ich wystąpienia należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza.
• Należy zachować ostrożność podczas wprowadzania CoQ10 po raz pierwszy u osób z tendencją do alergii lub wrażliwości.

Wkrótce operacja

• CoQ10 może zakłócać kontrolę ciśnienia krwi podczas operacji. Lek należy odstawić co najmniej 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
• Planując operację, należy poinformować lekarza o przyjmowanych suplementach, w tym CoQ10.
• CoQ10 może również wpływać na poziom glukozy we krwi, dlatego pacjenci z cukrzycą muszą być ściśle monitorowani przed zabiegiem.

Przeszczepy narządów

• Osoby, które przeszły przeszczep narządów, takich jak serce lub nerki, powinny unikać suplementacji CoQ10, chyba że pod nadzorem lekarza.
• Wpływ na leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu jest nieznany. Interakcje są teoretycznie możliwe.
• Każda osoba przyjmująca leki immunosupresyjne powinna omówić kwestię CoQ10 z lekarzem prowadzącym i zespołem transplantologicznym w celu uzyskania szczegółowych wskazówek.

Stany chorobowe wymagające ostrożności przy stosowaniu CoQ10

Osoby cierpiące na określone schorzenia powinny zachować ostrożność lub unikać suplementacji CoQ10, chyba że pod nadzorem lekarza:

• Zaburzenia krwawienia - CoQ10 może hamować agregację płytek krwi, zwiększając ryzyko powikłań krwotocznych. Proszę unikać stosowania na co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym.
• Cukrzyca - CoQ10 może obniżać poziom glukozy we krwi. Wymaga to ścisłego monitorowania leków i poziomu glukozy przez lekarza. Możliwe jest wystąpienie hipoglikemii.
• Nadciśnienie tętnicze - CoQ10 może obniżać ciśnienie krwi u niektórych osób. Osoby przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe wymagają monitorowania ciśnienia krwi podczas stosowania CoQ10.
• Zaburzenia tarczycy - suplementacja CoQ10 może w niektórych przypadkach zmieniać poziom hormonów tarczycy. Wymaga monitorowania tarczycy i porady lekarskiej.
• Choroba afektywna dwubiegunowa - CoQ10 może mieć działanie pobudzające, które może potencjalnie pogorszyć objawy maniakalne. W chorobie afektywnej dwubiegunowej należy stosować wyłącznie pod opieką psychiatryczną.
• Czerniak - Biorąc pod uwagę działanie przeciwutleniające, CoQ10 może być przeciwwskazany u osób z czerniakiem w wywiadzie. Proszę omówić to ze swoim onkologiem.
• Choroby nerek - Upośledzona czynność nerek może wymagać dostosowania dawki niektórych suplementów, takich jak CoQ10. Proszę zasięgnąć porady lekarza w przypadku choroby nerek.
• Choroby wątroby - wątroba pomaga regulować status CoQ10, więc upośledzona czynność wątroby może komplikować stosowanie suplementów. Proszę monitorować enzymy wątrobowe i objawy.

Interakcje leków, o których należy pamiętać w przypadku CoQ10

Suplementacja CoQ10 może potencjalnie wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Osoby przyjmujące następujące leki powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem CoQ10:

• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - takie jak warfaryna, klopidogrel, heparyna. CoQ10 może zwiększać ryzyko krwawienia.
• Leki stosowane w chemioterapii - działanie przeciwutleniające CoQ10 może kolidować z niektórymi lekami stosowanymi w chemioterapii. Proszę zapytać swojego onkologa.
• Leki przeciwcukrzycowe - CoQ10 może obniżać poziom cukru we krwi, wymagając dostosowania leków przeciwcukrzycowych. Proszę uważnie monitorować poziom glukozy.
• Leki na tarczycę - CoQ10 może zmieniać poziom hormonów tarczycy. Wymaga monitorowania badań laboratoryjnych tarczycy.
• Leki obniżające ciśnienie krwi - CoQ10 może również obniżać ciśnienie krwi. Konieczne może być dostosowanie dawki leków.
• Leki immunosupresyjne - przyjmowane po przeszczepie narządu. Nie jest jasne, czy CoQ10 zmienia działanie tych leków.
• Statyny - leki na cholesterol, takie jak atorwastatyna, które obniżają poziom CoQ10. CoQ10 może łagodzić skutki uboczne statyn.

Ogólne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania CoQ10

Poza wymienionymi powyżej szczególnymi sytuacjami, niektóre inne ogólne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania CoQ10 obejmują:

• Proszę zacząć od niskich dawek, takich jak 100 mg dziennie i powoli zwiększać je przez kilka tygodni. Proszę monitorować wszelkie skutki uboczne.
• Proszę pić dużo wody, aby być dobrze nawodnionym. Suplementy takie jak CoQ10 wymagają odpowiedniej ilości płynów.
• Należy unikać przyjmowania CoQ10 na pusty żołądek, aby zminimalizować ryzyko nudności lub niestrawności. Przyjmować z jedzeniem.
• Proszę szukać sprawdzonych marek. Suplementy nie są regulowane przez FDA, więc proszę kupować je od renomowanych producentów.
• Proszę powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych suplementach. Proszę podać dawki i powody suplementacji. Proszę zgłaszać wszelkie skutki uboczne.
• Suplementy CoQ10 należy przechowywać w chłodnym i suchym miejscu. Chronić przed ciepłem i wilgocią, aby uniknąć degradacji.
• Należy przerwać stosowanie w przypadku wystąpienia objawów alergii, pogorszenia objawów medycznych, silnego zmęczenia lub bólu mięśni. W takich sytuacjach należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Kto może bezpiecznie przyjmować CoQ10?

Dla większości populacji suplementy CoQ10 wydają się bezpieczne, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami na etykietach i kierują się następującymi parametrami:

Zdrowe osoby dorosłe bez przeciwwskazań - bezpieczny dla większości osób powyżej 18 roku życia, chyba że występuje alergia/nadwrażliwość. Proszę rozpocząć od dawek 100-200 mg.

Seniorzy powyżej 50 roku życia - endogenny CoQ10 zmniejsza się wraz z wiekiem, więc suplementacja przynosi korzyści wielu seniorom bez schorzeń.

Stałe monitorowanie przez lekarza - osoby cierpiące na choroby przewlekłe, takie jak niewydolność serca lub choroba Parkinsona, mogą stosować CoQ10 pod nadzorem lekarza.

Poinformowanie lekarza o stosowaniu - Nawet w przypadku powszechnie stosowanych leków, takich jak statyny, należy omówić stosowanie CoQ10 z lekarzem.

Proszę zgłaszać działania niepożądane - w przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza. W przeciwnym razie CoQ10 jest dobrze tolerowany.

Kupowanie produktów wysokiej jakości - renomowani producenci stosują odpowiednie protokoły w celu zapewnienia czystości i siły działania.

Wnioski

Podsumowując, podczas gdy suplementacja CoQ10 wydaje się być dobrze tolerowana i ma niskie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych u większości użytkowników, istnieją pewne sytuacje, w których należy zachować ostrożność i zasięgnąć porady lekarza. Obejmują one stosowanie u dzieci, ciążę, przed operacją, z zaburzeniami odporności, zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą i stosowanie wraz z niektórymi lekami. Ważne jest prowadzenie otwartego dialogu z lekarzem na temat stosowania suplementów. Jednak dla większości zdrowych osób dorosłych CoQ10 jest ogólnie uważany za bardzo bezpieczny, jeśli jest stosowany w sposób odpowiedzialny. Nadal potrzebne są dalsze badania na ludziach, aby zidentyfikować potencjalne przeciwwskazania dla określonych populacji i leków.

Źródła

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/